财政部发现涉嫌医疗保健欺诈的 175 亿美元

来源:美国财政部 (Treasury) | 时间:2026-09-10
财政部发现涉嫌医疗保健欺诈的 175 亿美元 |美国财政部 一把锁 ( ) 新闻稿 财政部发现涉嫌医疗保健欺诈的 175 亿美元 2026 年 9 月 9 日 华盛顿——美国财政部今天
财政部发现涉嫌医疗保健欺诈的 175 亿美元 |美国财政部
一把锁 ( )
新闻稿
财政部发现涉嫌医疗保健欺诈的 175 亿美元
2026 年 9 月 9 日
华盛顿——美国财政部今天宣布,其金融犯罪执法网络 (FinCEN) 已发现约 175 亿美元的可疑金融活动可能与医疗保健欺诈有关,这突显了特朗普政府致力于消除欺诈、保护纳税人和维护联邦医疗保健计划完整性的承诺。
美国财政部长斯科特·贝森特表示:“通过识别和报告这一可疑活动,金融机构为执法部门提供了对故意利用美国医疗保健福利计划的非法行为者的重要洞察。” “财政部将继续与我们的执法合作伙伴合作,打击任何地方发生的欺诈行为,保护美国人,并维护纳税人资助项目的完整性。”
FinCEN 的一项新金融趋势分析发现,在一年内,金融机构提交了 5,700 多份《银行保密法》(BSA) 报告,标记了可能与医疗保健欺诈相关的活动。这些调查结果为执法部门提供了重要的金融情报,以识别、调查和破坏利用纳税人资助的医疗保健福利的非法计划。
医疗保健欺诈耗尽了依赖这些计划的美国人的资源,推高了医疗保健成本,并使患者面临严重风险。财政部正在利用一切可用的工具来支持特朗普总统的议程,以消除整个联邦政府的浪费、欺诈和滥用行为。
财政部与副总统万斯领导的白宫消除欺诈工作组合作,鼓励举报人报告与欺诈、洗钱、违反制裁行为和违反税法有关的可靠信息。举报人的举报与金融机构的 BSA 报告相结合,可以帮助财政部及其执法合作伙伴揭露犯罪网络、追回纳税人资金并追究不良行为者的责任。
财政部将继续利用金融情报,加强政府之间的协调,并追捕那些通过欺骗美国纳税人和危害患者来牟利的人。
FinCEN 分析了金融机构在 2025 年 3 月 1 日至 2026 年 2 月 28 日期间提交的 5,702 份 BSA 报告,发现以下突出趋势:
大部分医疗保健欺诈相关 BSA 报告都是由托管机构提供的
存款机构提交了数据集中大约 89% 的报告,占报告的可疑活动金额的近 87%。
潜在的医疗保健欺诈计划涵盖医疗保险、医疗补助和私人保险
潜在的欺诈性资金通常来自联邦和州计划以及私人保险公司。
医疗保险付款通常来自医疗保险行政承包商,而医疗补助付款则来自州级管理人员。
绝大多数主题位于美国
档案管理人员确定了位于美国每个州以及波多黎各、关岛和美属维尔京群岛的对象。
在数据集中大约 13,000 个主题地址中,大约 1.5% 具有外国地址。
家庭医疗保健企业在涉嫌欺诈的提供商中所占比例最大
在所有与医疗保健欺诈相关的 BSA 报告中,20% 的家庭医疗保健企业被确定为涉嫌欺诈的提供商。
其他经常被识别的提供者包括临终关怀公司、精神和/或行为健康和成瘾治疗提供者和公司、医疗设备提供者以及成人或儿童日托。
涉嫌欺诈收益用于个人消费、奢侈品购买和海外转账
犯罪嫌疑人在花费涉嫌欺诈获得的医疗保健费用之前,采用了一系列洗钱技术。
在许多情况下,涉嫌医疗保健欺诈的收益似乎没有经过复杂的资金转移流程,被用于个人开支和奢侈品,其中一些资金被汇往国际。
一些涉嫌医疗保健欺诈的犯罪者可能参与犯罪网络
一小部分申报者报告涉嫌医疗保健欺诈活动,可能涉及大型欺诈团伙或犯罪网络,以及与外国实体的一些潜在联系。
今天的 FTA 是 FinCEN 今年发布的第二个与医疗保健欺诈相关的产品。 3 月,FinCEN 发布了针对针对 Medicare、Medicaid 以及其他联邦和州医疗保健福利计划的医疗保健欺诈计划的咨询。尽管咨询发布后提交的 BSA 报告不包含在本 FTA 的范围内,但咨询后 BSA 备案的类型和趋势与 FTA 中报告的趋势一致。
FinCEN 对源自 BSA 数据的其他主题的威胁模式和趋势信息的分析可以在其金融趋势分析页面上找到。
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资源
金融趋势分析:医疗保健欺诈:银行保密法数据的趋势
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